Bouwsteen 1

We bespreken de volgende verbeterpunten vanuit het kwaliteitsrapport 2021 bij bouwsteen 1.

1. Wonen en werken kunnen meer van elkaar leren en samenwerken.
2. Alle plannen (voorheen individueel plan) moeten kloppen en compleet worden.
3. Een aantal punten rondom de Wet zorg en Dwang (WZD) moet opgepakt worden.
4. We onderzoeken waarom de ervaren ernst van incidenten gemiddeld hoger scoort
5. Alle nieuwe medewerkers (intensieve zorg) volgen een weerbaarheidstraining.
6. Cliënten moeten beter begeleid worden als het gaat om de mogelijkheden van mediawijsheid.

Bij het gewone leven ervaren hoort een betekenisvolle werk/daginvulling. Net als voorgaande jaren blijft ASVZ zich inzetten om meer arbeidsmatige werkplekken ‘binnen’ en ‘buiten’ ASVZ te creëren.

Femke woont op een locatie van ASVZ in Breda. Zij is een van de eerste cliënten die zelf een incident heeft gemeld. "Van de begeleiding hoorde ik over de proef."' vertelt Femke. 'Ik heb toen zelf een incident gemeld. De begeleiding heeft mij geholpen het incident in te vullen op de computer. Hiervoor hebben ze alle tijd genomen. Mijn teamleider heeft mijn melding later met mij besproken. Ze had hierover contact gehad met de orthopedagoog en manager. Ik vond het gesprek best moeilijk, maar het gaf ook opluchting. Mijn boosheid zakte weg omdat ik het kon melden. Ik voelde me gehoord. En ik heb gemerkt dat begeleiding tijd maakt, als er iets ergs gebeurt. De begeleiders zijn zich heel bewust van het incident wanneer de cliënt dit zelf meldt. Ook kunnen ze dan hierop verbeteren. Ik vind het goed dat je zelf een incident kunt melden. Als je er niet zelf met de begeleiding uitkomt, is het fijn om het zo te kunnen doen. Als het nodig is, zal ik zeker weer melden."

‘Goede zorg gaat om vertrouwen geven, ook na een incident’

Soms gaan er dingen niet goed. En als er iets mis gaat, doen we een MIP, Melding Incident Personen, om van te leren. In het meldformulier vragen we hoe de medewerker het incident beleefd heeft. Een medewerker geeft een score tussen 1 en 10. In 2021 kreeg de ervaren ernst van de incidenten gemiddeld een hogere score. We gaan onderzoeken waarom de ervaren ernst van incidenten gemiddeld hoger scoort in het meldformulier.

Er is een top 20 gemaakt van locaties die in 2021 sterk stegen in ervaren ernst. Op vijf locaties is de score in 2022 verder gestegen. Met deze vijf locaties is contact met de driehoek (teamleider, orthopedagoog en sectormanager) gelegd. Er is aanvullende ondersteuning aangeboden zoals coaching, training, weerbaarheidstraining en Risico evaluatie en inventarisatie .

De MIP agressie commissie heeft een overzicht gemaakt van cliënten waarbij het aantal Agressie incidenten in 2022 sterk is gedaald. En was benieuwd naar het verhaal erachter en stelde de volgende vraag aan de begeleiders van vier van deze cliënten: Wat heeft gemaakt dat er minder incidentmeldingen zijn? Hieronder een korte weergave van de antwoorden:

Wisseling personeel
“Wow, mooi om de cijfers zo inzichtelijk te zien. De cliënt waar het om ging is eind 2021 verhuisd. Op zijn vorige woning waren er veel wisselingen qua personeel en was hij angstig voor andere cliënten. Nu woont hij op een woning waar hij meer veiligheid ervaart door personeel en medebewoners.”

Verhuizing
“Wat een succes inderdaad, ik heb dit ook aan de moeder teruggekoppeld en zij had dit al een lange tijd opgemerkt. Ze vindt het superfijn dat het goed met hem gaat. Fijn dat hij zulke stappen heeft gemaakt en dat de verhuizing en uiteindelijk de begeleiding zo’n positieve invloed heeft gehad.”

Gewone leven ervaren
“Naar mijn inzicht is het succesverhaal dat de begeleiders de cliënt als eigen persoon zien. We hebben de cliënt met open armen ontvangen en hebben onze eigen weg gevonden en bewandeld. We geven veiligheid en nabijheid wanneer de cliënt dat nodig heeft. De cliënt mag en kan op de locatie zichzelf zijn en begeleiders doen altijd hun best om de onvoorwaardelijke ondersteuningsrelatie te waarborgen waarbij fixatie het uiterste hulpmiddel is.”

Prikkelverwerking
“We hebben aandacht gehad voor de prikkelverwerking. Dit is in kaart gebracht met een onderzoek door de therapeut. Er is een adviesgesprek geweest waar direct lijnen uitgezet zijn. De begeleiding en het dagritme hierin sluit nu beter aan. Daarnaast krijgt hij medicatie die hem wat ondersteunt in de prikkelverwerking, is het team stabieler dan voorheen en is er minder onduidelijkheid in het dagprogramma/dagbesteding doordat er geen instabiliteit meer is door corona. Dit is voor de cliënt heel fijn.”

"Mensen denken bij het woord weerbaarheid vaak aan rollen op de mat – het aanleren van fysieke vaardigheden. Maar dat is maar een klein onderdeel van de weerbaarheidstrainingen bij ASVZ. Mentale weerbaarheid is minstens zo belangrijk. Naast trainingen voor medewerkers geeft het team weerbaarheid sinds kort ook trainingen aan medewerkers én cliënten en ook aan ouders/verwanten." vertelt teamleider Alex van Poorten. "In een weerbaarheidstraining leer je omgaan met conflicten. Deze trainingen zijn verplicht voor begeleiders die op intensieve groepen staan, maar doel is ook medewerkers van reguliere groepen te trainen. Want er kunnen overal situaties ontstaan waarbij iemand weerstand biedt."

In 2021 schreven we op dat de weerbaarheidstrainingen niet altijd konden doorgaan, medewerkers niet kwamen opdagen of dat er niet fysiek geoefend kon worden met elkaar. Niet alle medewerkers volgde hierdoor de weerbaarheidstraining.

Er zijn 239 nieuwe zorgmedewerkers op intensieve zorg gestart. Hiervan hebben 192 medewerkers (80,6%) een geldig certificaat weerbaarheid.

Gelukkig is er in 2022 een flinke inhaalslag gemaakt. We gaan weer richting het niveau van voor corona. Het totaal aantal medewerkers op intensieve zorg is 1.314, waarvan 906 collega's (68,9%) een geldig certificaat weerbaarheid hebben.

Aandachtspunt is laat afmelden voor de training door een probleem in het rooster. We onderzoeken hoe kunnen we ervoor kunnen zorgen dat medewerkers prioriteit kunnen geven aan het bijhouden van hun bevoegd-bekwaamheden ondanks ad-hoc roosteruitdagingen?

Er komt ook een film over weerbaarheid. Hiermee willen we medewerkers in reguliere sectoren laten kennismaken met weerbaarheid. De film is opgenomen en wordt tweede kwartaal gedeeld met alle medewerkers.

Versterken: 1. Wonen en werken kunnen meer van elkaar leren en samenwerken.
Versterken: 2. Alle plannen moeten kloppen en compleet worden.
Vasthouden: 3. Een aantal punten rondom de Wet zorg en Dwang (Wzd) moet opgepakt worden.
Vasthouden: 4. We onderzoeken waarom de ervaren ernst van incidenten gemiddeld hoger scoort.
Vasthouden: 5. Alle nieuwe medewerkers (intensieve zorg) volgen een weerbaarheidstraining.
Versterken: 6. Cliënten moeten beter begeleider worden als het gaat om de mogelijkheden van mediawijsheid.

Tijdens de lockdown in de coronaperiode is veel samengewerkt. Wonen en werken hadden meer contact met elkaar. Elkaar kennen is beter voor de samenwerking. We zien en merken nu dat de samenwerking weer wat terugloopt. Er ligt inmiddels een voorstel bij de Ondernemingsraad (OR). We willen medewerkers een groter dienstverband (meer uren) aanbieden. Hiermee vergroten we de ontwikkelmogelijkheden voor medewerkers. En dit maakt de samenwerking tussen wonen en werk beter.

Deelnemers aan de dialoog zijn hoopvol dat het nieuwe systeem ONS helpt om alle plannen op orde te houden. Je hoeft geen handtekening meer te zetten. Dit zorgt ervoor dat plannen die besproken zijn meteen gebruikt worden. En het zorgt voor minder administratie bij medewerkers.

Er is veel geïnvesteerd in (hulp)middelen voor cliënten. Om cliënten voor te bereiden op de planbespreking en de mogelijkheden van mediawijsheid. Het meest belangrijk blijft om er samen over te praten. Hierbij moeten we medewerkers coachen en ondersteunen om dit gesprek te kunnen voeren. Dit zien we ook bij het thema Wzd. Alleen de e-learling Wzd volgen is niet genoeg. Het gesprek met elkaar voeren zorgt voor verdieping en het eigen maken van het thema.

ASVZ gelooft in nabijheid. De nabijheid van de manager is belangrijk om vast te houden. Zoals aansluiten bij het teamoverleg. Of een rondetafelgesprek organiseren en/of mee-eten op de woning. We zien een wisselwerking tussen bouwsteen 1 en 3. De nabijheid van de manager is belangrijk om medewerkers te begeleiden na bijvoorbeeld een incident. Nabijheid is belangrijk voor het behoud van medewerkers.

Het tijdig inplannen van weerbaarheidstrainingen zien we als een belangrijk punt om te voorkomen dat medewerkers de training afzeggen door roosterproblemen.

Terug naar